Characteristics of physical activity programs for older adults: results of a multisite survey.

PURPOSE: Although increased participation in physical activity by older adults is a major public health goal, little is known about the supply and use of physical activity programs in the United States. DESIGN AND METHODS: Seven academic centers in diverse geographic areas surveyed physical activity programs for older adults. Five sites conducted surveys by mail with telephone follow-up, and two administered surveys primarily by telephone. Reported program attendance rates were compared with local census data to assess unmet needs. RESULTS: Of the 2,110 targeted facilities, 77% responded. Aerobic programs were offered by 73%, flexibility by 47%, and strength training by 26%. Commercial gyms or YMCAs, senior centers, park or recreation centers, and senior-housing facilities offered 90% of available programs. The 2000 Census enumerated 1,123,401 total older adults across the seven sites. Facilities reported 69,634 individuals as current weekly program participants, equaling 6% of the sites' total older-adult population. This percentage varied from 3% in Pittsburgh to 28% in Colorado. IMPLICATIONS: Based on conservative estimates of demand, the number of physical activity programs would have to increase substantially (by 78%) to meet the needs of older adults. The data also indicate the need to develop more strength-training programs and to engage a higher percentage of older adults in these programs. There is a clear need to stimulate demand for programs through health promotion.

[Epidemic outbreak of meningitis due to Echovirus type 13 on the island of Gran Canaria (Spain)]. / Brote epidémico de meningitis por virus Echo serotipo 13 en la isla de Gran Canaria.

INTRODUCTION: Since the implementation of routine vaccination against mumps, enteroviruses have become the commonest cause of viral meningitis. In Spain the most frequently isolated echoviruses are serotypes 30, 9, 6 and 4.Objectives. Determine the clinical-epidemiological characteristics of a meningitis outbreak due to echovirus type 13. METHODS: We studied 152 cases of enteroviral meningitis diagnosed in the year 2000. Viral isolation was performed on fibroblast MRC-5 and human rhabdomyosarcoma cells. The viruses were identified with monoclonal antibodies and serotyped by neutralization. RESULTS: Echovirus was isolated in 131 out of 152 CSF samples (86.2%). In 21 patients with negative CSF culture, the diagnosis was made by echovirus isolation from upper respiratory tract and/or feces samples. The cytopathic effect was seen in all cases in monolayers of rhabdomyosarcoma cells. The average age of the patients was 67 months (range: 1-350) and the male:female ratio was 2:1. Most of the patients had fever, headache and other signs of meningitis. Hospitalization was required in 52.6%. All patients were discharged without sequelae. The highest incidence was recorded from April to June. CONCLUSIONS: There had been no record of the presence of echovirus 13 in Spain in recent years until the emergence of this outbreak. Isolation of the virus from sites other than CSF is often helpful in establishing the diagnosis and patient management. Enterovirus isolates must be specifically serotyped to determine enteroviral activity in the population, which can be sporadic or epidemic.

Brote epidémico de meningitis por virus Echo serotipo 13 en la isla de Gran Canaria / Epidemic outbreak of meningitis due to Echovirus type 13 on the island of Gran Canaria (Spain)

INTRODUCCIÓN. Desde la introducción de la vacuna de la parotiditis, los enterovirus son la causa más frecuente de meningitis viral en niños. En España, los más frecuentemente aislados son los virus Echo serotipo 30, 9, 6 y 4. OBJETIVOS. Describir las características clinicoepidemiológicas de un brote de meningitis por virus Echo serotipo 13. MÉTODOS. Se detectaron 152 casos de meningitis por virus Echo serotipo 13 durante el año 2000. Las muestras fueron sembradas en fibroblastos de pulmón de feto humano (MRC-5) y células de rabdomiosarcoma. Los virus se identificaron con anticuerpos monoclonales y se tipificaron por neutralización. RESULTADOS. El aislamiento en líquido cefalorraquídeo (LCR) del virus fue positivo en 131 de 152 (86,2 por ciento). En los 21 pacientes con cultivo de LCR negativo, el diagnóstico se realizó por cultivo del frotis faríngeo y/o heces. El efecto citopático se detectó en todos los casos en rabdomiosarcoma. La edad media de los pacientes fue de 67 meses (intervalo, 1-350) y la relación varón: mujer 2:1.La mayoría presentaron fiebre, cefalea y otros signos meníngeos. El 52,6 por ciento de los niños requirieron ingreso. La evolución fue buena en todos los casos. La mayor incidencia se produjo de abril a junio. CONCLUSIONES. No había constancia de la circulación del virus Echo serotipo 13 en España en los últimos años hasta la aparición de nuestro brote. El aislamiento del virus de otras localizaciones diferentes del LCR ayudan en el diagnóstico y manejo del paciente. La tipificación del virus es esencial para conocer la actividad enteroviral en la población, que puede ocurrir de forma esporádica o epidémica (AU)

HIV-positive immigrants in the Canary Islands, Spain: implications for public health in Europe.

BACKGROUND: The Canary Islands face the northwest coast of Africa and belong administratively to Spain. They represent a frequent step for the entrance of Africans into Spain and, from there, to all the European Union. The presence of HIV-1 non-B variants has already been reported in Spain and other European countries, mostly among African immigrants. PURPOSE: The aim of this study was to exam the genetic diversity of HIV-1 among immigrants attending a reference hospital in the Canary Islands during 2000. METHOD: Phylogenetic analyses of the reverse transcriptase (RT), protease, and env genes were carried out in 33 immigrants found to be HIV-1 positive. RESULTS: HIV-1 non-B subtypes were recognized in 21 (63.6%) of the 33 infected participants. Phylogenetic analyses showed non-B sequences in 60%, 60.6%, and 48.3% of specimens, depending on the genomic region examined (RT, protease, and env, respectively). Overall, 15 viruses (45%) were found to be inter-subtype recombinants: AG in 8 (53%), GB in 4 (27%), and AB in 3 (20%). CONCLUSION: Nearly two thirds of HIV-infected immigrants arriving to the Canary Islands carry non-B subtypes. Thus, the Canary Islands may be a frequent entry point for new HIV-1 variants into the European Union.

Estudio epidemiológico de la infección por el virus de la hepatitis C en una unidad de hemodiálisis / Epidemiological study of the hepatitis C virus infection in a hemodialysis center

Objetivo. Conocer, mediante un estudio transversal realizado en 1998, la prevalencia de infección por el virus de la hepatitis C (VHC), la distribución de genotipos y las características epidemiológicas de los pacientes en tratamiento con hemodiálisis en una Unidad hospitalaria de 25 años de antigüedad y en un centro satélite de 15 años de funcionamiento. Pacientes y métodos. Se estudiaron los 171 pacientes en programa de hemodiálisis. A todos los pacientes se les realizó la detección serológica de anticuerpos anti-VHC mediante enzimoinmunoanálisis (Abbott Cientifica) y, en caso de positividad, se confirmó por un inmunoensayo en línea (Inno-LIA HCV AbIII) y la detección de ARN-VHC mediante reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscripción (Cobas-Amplicor-HCV). La identificación del genotipo se realizó mediante una técnica de hibridación reserva (Inno-LIPA HCV II). Resultados. La detección de anticuerpos anti-VHC fue positiva en 50 pacientes (29,2 por ciento), y la detección de ARN en 45 (26,3 por ciento). Ningún paciente fue anti-VHC negativa con ARN-VHC positiva. La distribución de genotipos fue: 34 pacientes con genotipo 1b (75,5 por ciento), 4 con genotipo 4f (8,9 por ciento), 3 con 1a (6,7 por ciento), 3 con genotipo 1 (6,7 por ciento) y 1 paciente no se ha podido genotipar (2,2 por ciento). En 14 pacientes (28,0 por ciento) la seroconversión se documentó durante el tratamiento con hemodiálisis, en 21 (42,0 por ciento) el diagnóstico se estableció en el momento en que se dispuso de la técnica de detección de anticuerpos y en 15 (30,0 por ciento) antes de su incorporación a la Unidad de Hemodiálisis. El análisis estadístico multivariado mostró que el riesgo de infección por el VHC fue mayor en pacientes que habían recibido tratamiento con hemodiálisis desde hacía más de 8 años (odds ratio: 6,22; intervalo de confianza 95 por ciento: 1,24-31,07). Conclusiones. En nuestra Unidad de Hemodiálisis existe una alta prevalencia de infección por el VHC , predominando el genotipo 1b y un número de seroconversiones alto, por lo que creemos conveniente realizar un control serológico y molecular, al menos dos veces al año, para evitar el período serológico de ventana. Además, se debe aumentar el control en el cumplimiento de las medidas preventivas universales para evitar la propagación de la infección. (AU)